Stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2022/2023

18 lipca 2023 Andrzej Marek

Zgodnie z uchwałą Nr XLIII/557/2023 Rady Gminy Dobra z dnia 25 maja 2023 r.
w sprawie określenia zasad przyznawania stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych (Dz. Urz. Woj. Zachodniopomorskiego z 2023 r. poz. 3231), istnieje możliwość składania wniosków o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2022/2023.

O stypendium mogą ubiegać się uczniowie klas VI-VIII szkół podstawowych prowadzonych przez Gminę Dobra, którzy po zakończeniu klasyfikacji rocznej spełniają jeden z poniższych warunków:

1) w klasyfikacji rocznej osiągnął wzorową ocenę z zachowania i średnią ocen co najmniej 4,75 i jest laureatem konkursu, olimpiady, turnieju wiedzy i umiejętności organizowanych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 29 stycznia 2002 r.
w sprawie organizacji oraz sposobu przeprowadzania konkursów, turniejów i olimpiad (Dz. U. z 2020 r. poz. 1036) o zasięgu co najmniej powiatowym lub regionalnym.

2) w klasyfikacji rocznej osiągnął bardzo dobrą ocenę z zachowania i średnią ocen co najmniej 4,75 i jest laureatem konkursu, olimpiady, turnieju wiedzy i umiejętności organizowanych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia
29 stycznia 2002 r. w sprawie organizacji oraz sposobu przeprowadzania konkursów, turniejów i olimpiad (Dz. U. z 2020 r. poz. 1036) o zasięgu co najmniej wojewódzkim.

W celu zapoznania się ze szczegółowymi zasadami przyznawania stypendium udostępniamy Państwu treść uchwały wraz z wnioskiem.

Wniosek składa się w Zespole Ekonomiczno-Administracyjnym Szkół w Dobrej, z siedzibą w Dołujach, przy ul. Daniela 32.

Termin składania wniosków upływa w dniu 31 sierpnia 2023 r.

Uchwała – pobierz

Wniosek – pobierz

Szczegółowe informacje na temat stypendium uzyskać można w Zespole
Ekonomiczno-Administracyjnym Szkół w Dobrej, z siedzibą w Dołujach, przy ul. Daniela 32, tel. 91 311 37 38.

Helena Tomaszewska

ZEAS w Dobrej

Załącznik Nr 2

do uchwały Nr XLIII/5572023

Rady Gminy Dobra z dnia 25 maja 2023 r.

Wnioskodawca

…………………………………………………………………..

(imię i nazwisko / nazwa Wnioskodawcy)

……………………………………………………………….….

…………………………………………………………………..

(adres i nr telefonu Wnioskodawcy)

Wniosek

o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce

dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym ……… / ………

Imię i nazwisko ucznia:

…………………………………………………………….……………………………………..

Data i miejsce urodzenia:

……………………………………………………………………………………………………

PESEL ucznia:

……………………………………………………………………………………………………

Nazwa i adres właściwego według miejsca zamieszkania urzędu skarbowego

……………………………………………………………………………………………………

Adres zamieszkania:

……………………………………………………………………………………………………

Nazwa i adres szkoły, klasa:

……………………………………………………………………………………………………

Realizowany rok nauki w mijającym roku szkolnym:

…………………………………………………………………………………………..……….

Ocena zachowania:

……………………………………………………………………………………………….…..

Średnia ocen:

……………………………………………………………………………………….…………..

Numer rachunku bankowego na który mają być przekazane środki (w przypadku przyznania stypendium)

Właściciel rachunku bankowego ..………………………………………………………………

Numer rachunku bankowego……………………………………………………………………

Opis dotychczasowych osiągnięć ucznia w dziedzinach nie objętych programem nauczania (w tym inne nagrody i stypendia):

……………………………………………………………………………………………………

Wybitne osiągnięcia w nauce ucznia:

Lp.	Nazwa			Główny Organizator	Zasięg ¹	Udział w etapie ²	Miejsce
Lp.	Olimpiady ¹	Konkursu ¹	Turnieju wiedzy i umiejętności ¹	Główny Organizator	Zasięg ¹	Udział w etapie ²	indywidualnie	zespołowo

¹ powiatowy, wojewódzki, ogólnopolski, międzynarodowy

² należy wpisać osiągnięcia na najwyższym poziomie, w którym uczeń brał udział

Uzasadnienie wniosku (wypełnia wnioskodawca):

……………………………………………………………………………………………………

Wykaz dokumentów potwierdzających spełnianie warunków do otrzymania stypendium, o którym mowa w § 3 uchwały (kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez dyrektora szkoły):

……………………………………………………………………………………………………

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Wójta Gminy Dobra danych ucznia zawartych
we wniosku w celu rozpatrzenia wniosku o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra
dla uczniów szczególnie zdolnych oraz związanej z tym obsługi administracyjnej stypendium. Imię i nazwisko ucznia otrzymującego stypendium zostanie opublikowane na stronie internetowej Gminy Dobra, na co wyrażam zgodę. Oświadczam, że podaję dane i wyrażam zgodę dobrowolnie i w sposób świadomy.

…………………………………

(data i czytelny podpis wnioskodawcy)

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

według

ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE)

z dnia 27 kwietnia 2016 r.

(ogólne rozporządzenie o ochronie danych)

Informujemy, że administratorem przekazanych danych jest Wójt Gminy Dobra, ul. Szczecińska 16a,

72-003Dobra.

Administrator powołał Inspektora Danych Osobowych, kontakt: inspektorodo@dobraszczecinska.pl
Dane osobowe będą przetwarzane w celach prowadzenia postępowania o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych.
Dane osobowe będą przetwarzane na podstawie wyrażonej zgody (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE).
Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych mogą być jednostki organizacyjne Gminy Dobra i inne organy uprawnione do otrzymania danych osobowych na mocy przepisów powszechnie obowiązujących.
Pana/Pani dane będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych ( Dz. U Nr 14, poz. 67 – z późn. zm. ), załącznik nr 2 Jednolity rzeczowy wykaz akt organów gminy i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki.

Przysługuje Panu/Pani prawo do:

żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych,
żądania sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania Pana/Pani danych osobowych,
wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pana/Pani danych. Jeśli wniesie Pan/i sprzeciw wobec przetwarzania danych osobowych Administrator przeanalizuje, czy podstawy do dalszego ich przetwarzania po jego stronie są nadrzędne wobec podstawy sprzeciwu,
żądania przenoszenia danych,
cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,
wniesienia skargi do organu nadzorczego,
podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale wymagane do realizacji procesu rozpatrzenia i przyznania stypendium, zaś ich niepodanie będzie skutkować odrzuceniem wniosku.

Postępowanie kwalifikacyjne (wypełnia Komisja Stypendialna):

Opinia Komisji Stypendialnej:

……………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Podpisy członków Komisji Stypendialnej:

…………………………………………….………

……………………………………………………

……………………………………………….……

…………………………………………….………

……………………………………………………

Decyzja Wójta Gminy Dobra:

Wójt Gminy Dobra przyznaje / nie przyznaje*

uczniowi/uczennicy……………………………………………………………………………..

(imię i nazwisko)

stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym …………… /…………..…

w wysokości ………………………… zł

(słownie: ……………………………………………………………………….……………….)

Sposób wypłaty stypendium: gotówka / przelew na konto bankowe*.

*niewłaściwe skreślić

…………………….…………………

(data i podpis Wójta)

Załącznik Nr 2

do uchwały Nr XLIII/5572023

Rady Gminy Dobra z dnia 25 maja 2023 r.

Wnioskodawca

…………………………………………………………………..

(imię i nazwisko / nazwa Wnioskodawcy)

……………………………………………………………….….

…………………………………………………………………..

(adres i nr telefonu Wnioskodawcy)

Wniosek

o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce

dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym ……… / ………

Imię i nazwisko ucznia:

…………………………………………………………….……………………………………..

Data i miejsce urodzenia:

……………………………………………………………………………………………………

PESEL ucznia:

……………………………………………………………………………………………………

Nazwa i adres właściwego według miejsca zamieszkania urzędu skarbowego

……………………………………………………………………………………………………

Adres zamieszkania:

……………………………………………………………………………………………………

Nazwa i adres szkoły, klasa:

……………………………………………………………………………………………………

Realizowany rok nauki w mijającym roku szkolnym:

…………………………………………………………………………………………..……….

Ocena zachowania:

……………………………………………………………………………………………….…..

Średnia ocen:

……………………………………………………………………………………….…………..

Numer rachunku bankowego na który mają być przekazane środki (w przypadku przyznania stypendium)

Właściciel rachunku bankowego ..………………………………………………………………

Numer rachunku bankowego……………………………………………………………………

Opis dotychczasowych osiągnięć ucznia w dziedzinach nie objętych programem nauczania (w tym inne nagrody i stypendia):

……………………………………………………………………………………………………

Wybitne osiągnięcia w nauce ucznia:

Lp.	Nazwa			Główny Organizator	Zasięg ¹	Udział w etapie ²	Miejsce
Lp.	Olimpiady ¹	Konkursu ¹	Turnieju wiedzy i umiejętności ¹	Główny Organizator	Zasięg ¹	Udział w etapie ²	indywidualnie	zespołowo

¹ powiatowy, wojewódzki, ogólnopolski, międzynarodowy

² należy wpisać osiągnięcia na najwyższym poziomie, w którym uczeń brał udział

Uzasadnienie wniosku (wypełnia wnioskodawca):

……………………………………………………………………………………………………

Wykaz dokumentów potwierdzających spełnianie warunków do otrzymania stypendium, o którym mowa w § 3 uchwały (kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez dyrektora szkoły):

……………………………………………………………………………………………………

…………………………………

(data i czytelny podpis wnioskodawcy)

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

według

ROZPORZĄDZENIA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE)

z dnia 27 kwietnia 2016 r.

(ogólne rozporządzenie o ochronie danych)

Informujemy, że administratorem przekazanych danych jest Wójt Gminy Dobra, ul. Szczecińska 16a,

72-003Dobra.

Administrator powołał Inspektora Danych Osobowych, kontakt: inspektorodo@dobraszczecinska.pl
Dane osobowe będą przetwarzane w celach prowadzenia postępowania o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych.
Dane osobowe będą przetwarzane na podstawie wyrażonej zgody (na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE).
Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych mogą być jednostki organizacyjne Gminy Dobra i inne organy uprawnione do otrzymania danych osobowych na mocy przepisów powszechnie obowiązujących.
Pana/Pani dane będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych ( Dz. U Nr 14, poz. 67 – z późn. zm. ), załącznik nr 2 Jednolity rzeczowy wykaz akt organów gminy i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki.

Przysługuje Panu/Pani prawo do:

żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych,
żądania sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania Pana/Pani danych osobowych,
wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pana/Pani danych. Jeśli wniesie Pan/i sprzeciw wobec przetwarzania danych osobowych Administrator przeanalizuje, czy podstawy do dalszego ich przetwarzania po jego stronie są nadrzędne wobec podstawy sprzeciwu,
żądania przenoszenia danych,
cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,
wniesienia skargi do organu nadzorczego,
podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale wymagane do realizacji procesu rozpatrzenia i przyznania stypendium, zaś ich niepodanie będzie skutkować odrzuceniem wniosku.

Postępowanie kwalifikacyjne (wypełnia Komisja Stypendialna):

Opinia Komisji Stypendialnej:

……………………………………………………………………………………………………

Podpisy członków Komisji Stypendialnej:

…………………………………………….………

……………………………………………………

……………………………………………….……

…………………………………………….………

……………………………………………………

Decyzja Wójta Gminy Dobra:

Wójt Gminy Dobra przyznaje / nie przyznaje*

uczniowi/uczennicy……………………………………………………………………………..

(imię i nazwisko)

stypendium Wójta Gminy Dobra za wybitne osiągnięcia w nauce dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym …………… /…………..…

w wysokości ………………………… zł

(słownie: ……………………………………………………………………….……………….)

Sposób wypłaty stypendium: gotówka / przelew na konto bankowe*.

*niewłaściwe skreślić

…………………….…………………

(data i podpis Wójta)