Trwa nabór przedstawicieli do Zespołu ds. budżetu obywatelskiego na rok 2020.
Zgłoszenia przyjmowane będą w terminie do 05.04.2019 r. Formularz dostępny jest w siedzibie Urzędu Gminy oraz na stronie budżetu obywatelskiego w gminie Dobra www.dobraszczecinska.budzet-obywatelski.org.
Losowanie do Zespołu odbędzie się 8 kwietnia 2019 r. o godzinie 17:00 w sali konferencyjnej Urzędu Gminy Dobra przy ul. Szczecińskiej 16a.
Zgłoszenia przyjmowane będą: w sekretariacie Urzędu Gminy Dobra przy ulicy Szczecińskiej 16a oraz
w formie elektronicznej na adres: strategia@dobraszczecinska.pl
Nabór przeprowadzony zostanie wśród grup: mieszkańcy gminy; radni; członek organizacji pozarządowej. O przynależności do poszczególnej grupy decyduje kandydat poprzez zaznaczenie odpowiedniego pola na formularzu.
Szczegółowe informacje dostępne są pod numerem telefonu 91 424 19 57
Zapraszamy do aktywnego udziału w rozwoju naszej Gminy.
……………………………….

Urząd Gminy Dobra

ul. Szczecińska 16a

72-003 Dobra

Zgłoszenie kandydata do zespołu ds. budżetu obywatelskiego na rok 2020

Dane Wnioskodawcy

Imię ……………………………………………

Nazwisko ……………………………………………

Adres ……………………………………………

……………………………………………

Sołectwo ……………………………………………

e-mail/telefon ……………………………………………

 mieszkaniec gminy

 radny

 członek organizacji pozarządowej

Uzasadnienie chęci uczestnictwa kandydata w zespole ds. budżetu obywatelskiego na rok 2020:

…………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………

(podpis)

KLAUZULA O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH

Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE  (4.5.2016 L 119/38 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej PL).

informuję, że:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych będzie:

Wójt Gminy Dobra, z siedzibą: ul. Szczecińska 16a, 72-003 Dobra

2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych Osobowych.

3. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Urzędzie Gminy Dobra jest możliwy pod adresem e-mail: inspektorodo@dobraszczecinska.pl.

4. Dane osobowe Pana/i/ będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a ogólnego rozporządzenia j/w o ochronie danych w celu przeprowadzenia naboru członków do zespołu ds. budżetu obywatelskiego na rok 2020.

5. Dane osobowe będą przekazywane innym jednostkom organizacyjnym Gminy Dobra,

6. Dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych ( Dz. U Nr 14, poz. 67 – z późn. zm. ), załącznik nr  2 Jednolity rzeczowy wykaz akt organów gminy i związków międzygminnych oraz urzędów obsługujących te organy i związki.

7. Posiada Pan/i prawo do: żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do cofnięcia zgody.

8. Osoba przekazująca swoje dane ma prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania,
   a także prawo do przenoszenia danych osobowych.

9. Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych, jeśli uzna Pan/Pani, iż przetwarzanie przez Administratora Pana/Pani danych osobowych narusza przepisy dotyczące ochrony danych osobowych.

10. Niepodanie danych uniemożliwia realizację świadczenia

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

1. 1. Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są prawdziwe.
   2. Wyrażam dobrowolnie i w sposób świadomy zgodę na przetwarzanie, w tym gromadzenie i przekazywanie danych osobowych w celu przeprowadzenia naboru członków do zespołu ds. budżetu obywatelskiego na rok 2020

……………………………………………………………………………………………

Miejscowość, data, podpis